Durant l’année 2010, huit messages nous ont paru essentiels pour la pratique. La colchicine à faible dose a sa place dans le traitement de la goutte. Aucun traitement efficace ne peut être conseillé pour le traitement des crampes musculaires. La prescription d’une collerette souple est utile dans la radiculopathie cervicale. Une dose unique d’azithromycine est envisageable comme traitement de troisième ligne lors de syphilis. La prévention des fractures chez la femme âgée ne devrait pas se faire à l’aide de hautes doses de vitamine D en raison du risque de chute. Le port de lunettes à double foyer peut être associé à un risque de chute. Un score clinique est disponible pour aider au diagnostic de la douleur thoracique. Le NT-proBNP est d’une utilité limitée dans le suivi des patients avec insuffisance cardiaque.

L’artérite à cellules géantes (ACG) (ou maladie de Horton) est une pathologie systémique touchant les vaisseaux de grande et moyenne tailles, dont l’incidence augmente avec l’âge et dont l’étiologie reste encore inconnue. Les manifestations cliniques peuvent être variées (par exemple asthénie, céphalées temporales, troubles visuels, etc.) et les conséquences potentiellement dramatiques (perte de la vision permanente). Bien qu’il existe des anomalies aux examens complémentaires qui aident à poser le diagnostic d’ACG, la recherche et la confirmation du diagnostic peuvent parfois être difficiles, en particulier lorsque les symptômes présentés par les patients s’échelonnent dans le temps et apparaissent comme aspécifiques au premier abord.

La prise de conscience du lien entre inégalités sociales et état de santé a été décrite au XIXe siècle, comme l’illustre le «Tableau de l’état physique et moral des ouvriers» de Villermé (1840). On comprend aujourd’hui de mieux en mieux la nature de ce lien : il relève non seulement de la précarité matérielle, mais aussi de mécanismes psychologiques en lien avec des difficultés sociales et relationnelles. Il est urgent de situer et d’orienter la place, le rôle et la pratique du médecin dans la lutte nécessaire contre ces inégalités. Plusieurs pistes et outils d’action, déjà à sa disposition au quotidien, sont décrits ici.